El objetivo de los siguientes parrafos es dar una idea a los kinesiologos sobre cuales son la tecnicas existentes en el manejo de la Silla de Ruedas. Recordemos que muchos pacientes con Lesion Medular es su unica forma o más forma mas frecuente de desplazamiento, por lo cual es indispensable como objetivo de Rehabilitación buscar la mayor independencia del paciente en el manejo de la Silla de Ruedas
Entrenamiento Previo
- Fortalecimiento de la musculatura remanente
- Lograr el mayor equilibrio en sedestación
- Lograr la mejor capacidad y mecánica respiratoria posible
- Aceptación del paciente del uso de la silla de ruedas
Movimientos Básicos sobre la Silla
- Poner y Sacar los frenos
- Poner y Quitar los apoyabrazos
- Tomar objetos del suelo
- Quitar y Poner los pies sobre las pedanas
- Moverse dentro de la Silla (push up, deslizarse, etc)
Maniobras Dinámicas Iniciales
- Propulsión hacia delante (esta debe realizarse en las 10:10; el movimiento de brazos puede acompañarse con el movimiento de tronco)
- Propulsión hacia atrás (tener cuidado con el tronco)
- Giros (Amplio – Pequeño)
- Subir y Bajar Rampas (Utilizar zigzag para que el ascenso sea más leve)
Maniobras avanzadas
- Subir y bajar un cordón
- Balanceo sobre las ruedas traseras (Wheelie)
- Colocar la silla sobre las ruedas traseras
- Equilibrio sobre estas
- Moverse haciendo equilibrio en dos ruedas
- Subir y bajar escaleras
- Pasarse al vehiculo
Ha continuación descrimos dos de las tecnicas mas importantes para la lograr una correcta funcionalidad de una persona con Lesion Medular en su Silla de Ruedas.
Subir y Bajar un cordón
- Colocar la silla en wheelie
- Adelantarse hasta el cordón
- Colocar las ruedas delanteras sobre el cordón
- Empujar las ruedas traseras con fuerza para subir
(En caso de que el obstáculo sea muy alto, se puede realizar con un impulso previo aprovechando la energía lineal)
http://www.youtube.com/watch?v=UWR8HZn8MD4
Wheelie: Colocar la silla en 2 Ruedas
- Acción del Kinesiólogo:
Este se colocara detrás del paciente en una posición de buena estabilidad para evitar la caída en caso de que el paciente pierda el control de la silla.
También podemos ayudar a lograr el wheelie y que luego el paciente lo mantenga - Acción del Paciente:
Debe colocar la silla en dos, la maniobra consiste en realizar un impulso hacia atrás con las manos, extender cabeza, tronco y hacer presión hacia las ruedas como si quisiera tirar el cuerpo hacia atrás. Rápidamente se debe realizar una propulsión hacia delante.
El equilibrio se encuentra moviendo las ruedas hacia delante y atrás o manteniéndolas quietas. Cuando se pierde el equilibrio hacia adelante hay que propulsar la silla hacia delante hasta volver a lograr el equilibrio.
Cuando se pierde el equilibrio hacia atrás hay que propulsarla hacia atrás
Una vez logrado el Wheelie en el lugar debemos enseñarle al paciente a desplazarse en dos ruedas hacia delante atrás y realizar giros. (El movimiento es similar al de 4 ruedas)
Video Practica Wheelie
http://www.youtube.com/watch?v=xgowtsq22DA&feature=related
La pregunta que nos hacemos es hasta donde una persona puede ser independiente con su Silla de Ruedas. Tal vez el siguiente video nos deje ver más claramente:
http://www.youtube.com/watch?v=LWJhF7yfnI4
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